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\n\nProgram Contents:
\n\nMonday’s Topics - Media cover stories, current issues in education, society and culture
\n\nTuesday: What the Earth teaches us about - prevention and response of global warming, green energy, food, and agriculture education, and commentary on current environmental issues.
\n\nWednesday:
\n(1) Who Spreads Fake News - Media Literacy, Eliminate Fake News and Delivering the Right Message.
(2) Wednesdays for Health - Specialist doctor interviews and provide health information.
\n\n(3) The "Interpret the New Data" module is an exclusive license for Malaysia's CITYPlus FM to interpret global financial information and real-time economic trends.
\n\nThursday:
\nPass for Living legal - An analysis of the current state of law enforcement and legal knowledge in the public sector.
Friday:
\n(1) Analysis of International Affairs - understanding the context of relations between countries by focusing on
a single country or current event as a reference for getting a grasp of the international situation.
\n\n(2) Listen to the story of archives - a collection of stories from the digital use of archives and national memory.
\n',transcriptOpen:!0,subtitleOpen:!0}},programList:{status:"normal",itemStatus:"normal",getItem:{_id:"5f603f4a92307e0007bae952",editor:"蕭曼屏",program:"5a83f4eac5fd8a01e2df012b",title:"週三愛健康:醫藥保健.主題:脊椎手術新知",guests:[{name:"黃昭偉 醫師",unit:"臺北市立聯合醫院中興院區骨科",title:"N",email:"",notified:!1}],video:"",introduction:"透過電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI),可精確診斷出是否為脊椎狹窄症,初期症狀較不嚴重時,可採用保守型治療,例如調整日常活動或注射藥物以減輕疼痛,但若要真正治本,就得透過脊椎手術,擴大原本被壓縮到的脊椎腔空間,放鬆神經。
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\n以往民眾對脊椎手術的印象是「動大刀、留下大傷口」,不只對人體造成破壞性傷口、復原期長,還得忍受疼痛的折磨。其實現在手術醫療已經十分進步,專精「脊椎微創手術」的醫療團隊,便可解決以上的問題。脊椎微創手術是以顯微鏡及特殊儀器輔助,手術視野及光線皆比傳統手術清晰,最重要的是對人體造成的傷口小,出血量少、肌肉破壞也少,改善了術後疼痛,多數患者在術後約三至五天即可出院,一個月後就能恢復日常生活。
\n脊椎是支撐人體重要的支柱,跟行動力有緊密的關聯。拜醫療技術進步之賜,大幅提升了手術安全性。建議有需求的民眾無須害怕動脊椎手術,可與骨科主治醫師討論、評估,擬出最適合您的治療方式,早日恢復健康行動力。
一、 節目構想:在地化、國際化、生活化,三大核心精神與優質、深度、多元視角,三大重點。
\n\n二、 節目宗旨:以輕快的早晨節奏感作為基調、在地關懷為態度, 跨國思考為內涵。趨勢科技、文化創意、土地與人的聯結、公民素養、優質生活體驗為方向,盼提供聽者具創意與溫度的現代公民視野與知性的生活興味。
\n\n三、 播出時間:週一至週五早上9:05-10:00播出。
\n\n四、 節目內容:
\n\n週一:
\n\n(1)話題星期一-媒體封面故事、教育社會文化時事議題。
\n\n青年打造理想國-青年公共事務、參與哲思與討論。
\n\n週二:地球教我們的事-地球暖化之應變預防、綠色能源、食農教育、環境時事評論等議題。
\n\n週三:
\n\n(1)誰是假消息-媒體素養、打擊假消息傳遞正確訊息。
\n\n(2)週三愛健康- 專科醫師專訪及保健知識提供。
\n\n(3)「讀新數」單元解讀全球財經資訊現象與動態,為馬來西亞CITYPlus FM獨家授權播出。
\n\n週四:
\n\n生活法律通-法律公部門之執行現況與法律常識分析。
\n\n週五:
\n\n(1)國界行走- 藉關注單一國家或時事了解國家間關係的脈絡,作為掌握國際情勢之參考。
\n\n(2)聽檔案說故事- 檔案數位運用、國民記憶庫故事集。
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<更多馬來西亞CITYPlus FM獨家授權播出節目請按此:CITYPlus節目收聽專區>
\n',keywords:["生活","馬來西亞","教育","數位科技","趨勢","法律"],cover:"5ebcefc53698230006f314c4",link:"",onShelf:!0,podcast:!1,podcastLink:"",app:!0,open:!0,overview:!0,createdAt:1518597354,updatedAt:1593574055},onShelf:!0,complete:!0,createdAt:1599616824,updatedAt:1600223491,using:!1},onShelf:!0,createdAt:1600143178,updatedAt:1750277179,stt:{transcriptId:"0408c5d6-5425-4d9e-b64f-4a72a7069150",transcript:"接下來請聽生活。英迪在一場的小旅行一個一個人與土地的愛情故事,堅持原創堅持設計所有幸福的可能中國英語sing滿足你美好生活的所有想像,週一到週五早上九點到十點,我是曼婷歡迎收聽生活。indersing聽眾朋友。早安,我是曼平,歡迎收聽生活,,今天各地還是多元到晴,天氣只有迎風面的東南部地區,有機會有局部的短暫的降雨,不過呢在臺北白天各地的高溫都是在三十二到三十五度。如果沒有大雨的時候可能覺得比較溫熱一點。喔,基隆培養岸還是容易有大浪突發性大浪發聲的機率,那麼在這兩天呢在網站上也會看到一些提醒。就是這種突發性大浪是怎麼來的要怎麼樣小心,那其實要小心的也真的是在海邊的時候可能要留一些安全距離特別特別的當心啦或者是如果可以選擇看到狀況有不對的話,就要趕快離開。好,基隆北海岸還是會有突發性。大浪的?如果在海邊工作的朋友要留心只是今天的天氣在今天節目當中呢禮拜三又來到了我們充實的內容的一天九點十分那九點二十一同樣的我們等一下來聽聽水是假消息的單元,這是我們跟臺灣事實,常常中心合作的單元,那麼來看一下本周的茶和內容也特別是。從小和內容的從茶和內容也可以看到假訊息的變化,或者是說在智他有什麼樣的趨勢?這當然可以做一個自我提供自我的流行,當你看到類似的訊息的時候,怎麼樣去判斷他的正確與否,否則就會被不正確的資訊不斷的可以洗腦,那就很不好,等一下來聽聽看半點之前同樣的我們會播出禮拜三在半點之前我們會播出,馬來西亞是一個prossefent的時候受到我們播出的這個跟財經有關的數字的小單元,他非常短三分鐘左右,不過可以聽到一個大趨勢是很有趣的單元,今天呢我們會來聽聽這個有意健康的水果的排行吃水果,當然都會健康啦、水果蔬菜水果是必須要攝取的食物嘛,不過同樣是水果有益健康還是有排斥的。好等一下小單元來聽聽看半點之後呢主題單元,那這個部分禮拜三來到的是周三健康,每個月兩次與臺北市聯合院的合作,今天我們要請教的是骨科醫師請教骨科醫師,那當然主題就會跟骨科治療有關老人家呢非常怕跌到這個大家都知道,那最主要就是跌倒之後骨折非常麻煩,那麼如果呢那麼特別是在開刀的部位如果也想到脊椎開刀,那當然是一聽就非常的慌恐,甚至但是呢你根本就不敢開,但是問題是骨折。他對於老人家來說會帶來的負面的影響,他其實很嚴重的,因為隨著不方便行走,所以就臥床也會帶來身體的狀況會越來越加劇,不過呢我們今天來聽聽看有一種比較新的一個骨折治療的方式,讓壓迫性骨折的治療,有新的選擇等一下我們來請教今天呢,我們會請教中心院區的國科醫師,、黃朝偉、黃醫師,等一下來介紹給大家,也邀請您加入,今天禮拜三早上九點到十點生活nandersing,誰是歡迎收聽消息。誰是假消息?是由教育電臺與臺灣事實查合中心合作?每週三下午九點十分到九點二十分播出,也邀請您跟我們一起打擊假消息傳遞甄試時,我們來連線請教我們的查核單位。臺灣是。查核中心總編審。陳惠敏是。惠明早安平安各位聽眾早安好,本周呢我們要來看的這個查核內容訊息的內容。非常應該是說他都跟影片有關。分別呢在近日,他分別在印度跟在美國風船,那為什麼會風船當然也有一些國際情緒,或是說政治性的因素,不過他們內容是什麼?可以一起來看一下,首先呢第一則我們要來看那麼這個訊息內容,甚至我們國防部的空軍司令不都有出來。曾經在在社群媒體上在近日有流傳的影片跟照片是影片的形式傳遞的。而且他還搭配了中文跟英文多版本這個訊息內容呢他說到臺灣空軍防玉系統集落了中國的戰績喔集落了中共的解放軍蘇凱三十五戰機在廣西墜毀,而且還有飛行員重傷,那還是說還有視頻為正好這樣子的一個內容,那聽起來羨慕館聽起來的情緒覺得如何?但是事實上他到底是不是事實呢?當然既然他風船。臺灣是常常中心做了查核。是。惠敏是。這個訊息其實是在上個禮拜五。九月四號的,那一天那當我們接到這個就是讀者的這個申訴的時間其實我們也接到了印度的查核組織,他已經來發現,然後他的訊息來問我們說現在印度正在風傳一個訊息就是臺灣的戰績已經極落了中共解放軍的蔬菜三十五。那因為最近呢中印的關係非常的緊張。沒錯。所以其實這個訊息然後又搭配了一個照片,你搭配的影片,那個影片呢只是一個上農生一樣的景色,然後前面有一個好像農田,然後有一個火堆好像在找火,然後幾個人就在旁邊走動,那就就是說這個是戰機最毀的這樣,那因為印度船的版本就是說是這個中共的戰績來騷擾然後臺灣的戰績呢已經把它集落了。是。那這個印度呢其實包括主流媒體都快速地在流傳在報導這個新聞,那在中醫關係很緊張的時候,他們就覺得這樣的新聞很正奮是不是?因為我覺得說小小的臺灣都可以這樣子有大勝。所以呢我們印度也行,所以他們包括這份節目,然後包括各個社群媒體都會是在討論這個事件,那在臺灣來說其實當然我們聽到這個訊息不管這個政策其實所謂最後在臺灣還是最弱,在廣播基本上當天是臺灣的新聞是一片的平靜並沒有任何跟國防安全相關的這樣子的新聞,那所以第一時間我們就先去求正當然就跟國防部的空間空軍思令部來求證,那是不是完全沒有這樣的訊息。是。那再來呢我們也會做影片上的比對,跟查證,那影片的比對,如果我們說用眼睛來看的話,其實我們大致上可以感覺就是這個是一個臺灣農村的景象,包括那個方式的建築等等。那我們沒有辦法反收出來他是哪邊。那另外有傳言的版本很亂,有個傳承說他是最在廣西,那其實我們也才除了除了國防部來談並無此。是。其實是等於是憑空捏造之外,因為我們也採訪了軍事專家,那軍事專家就是說如果他是在廣西的話,基本上臺灣的整個國防他是採取一個手勢國防,就是說,我不會到別人他國的裡地去發動一個攻擊性的行動,這不是我們不妨的我們的國防原則的主要是手。是是是是是說除非底基來犯,清和我們的領空領土,那我們當然就會深空來做防治的動作,那我們不會把比如說不會設備彈到廣西,我們也不會出戰機到廣西去紀錄他國的戰績,這些都不是我們國防會有的思路,那所以呢透過場,然後同時間我們做了一個最重要的查證這個訊息那麼重大的突發性到底是怎麼來的呢?我們發現它是一個印度的英文媒體有所謂自稱為媒體,但是經過查核呢其實他並不是完全沒有記者,那那個網站是自稱新聞,但是沒有第一沒有記者,那第二所有的新聞都沒有數名然後也不知道。是有什麼樣開放的消息還有完全沒有。所以我們可以看到說,他只是一個ter的帳號,還有一個不知名的網站,並不是一個有可信度有公信力的媒體這樣子,所以我們就查核這個訊息為錯誤。好,我們在整理一下這個當然如果有朋友看到這個訊息來源的話,這個訊息來源最早是九月四號早上出自推的的帳號,那麼這個內容當中呢他有搭配到影片跟照片,,那麼文字的部分,也有中文跟英文的版本。,主要的內容。是。提到,臺灣的空軍防玉系統,集落的中國的戰績,,中共的,這個內容,提到中共的蘇凱,三十五戰績被臺灣的防工系統給集落,好,,這個,當然聽起來很守動喔,,那還有這樣的訊息在近日呢,在印度的社群平臺上風傳,那臺灣的話看起來還好,。不過這個內容,當然因為他在印度風船,所以臺灣市場中心做的茶喝,那麼國防部空氣私立部成經這個船研是假訊息沒有沒有這樣的一個事實。好,那麼這是第一個我們等一下也會來整理一下在類似的這個影片,他在不同的國家風傳那背後有什麼樣的政治意義或者是就就媒體的素養的角度。我們怎麼樣來做正確的。那另外一個影片也是近日在被風船的,我們知道美國馬上在年底就要大選了。十一月,那麼當然近日可以想見的非常非常多的新聞非常非常多的訊息可能需要謹慎判斷的機會很多好,這近日呢往穿影片在申請媒體通訊軟體上,他有流傳一段影片這個影片的畫面。左邊是女主持人啦,那右邊是白的拜。燈就是美國現在在表明主導來參選總統的這個候選人嘛拜燈這個畫面上是拜燈在閉幕禁止的一個畫面喔。好,那麼在影片他開頭還出現了先是出現一個字木圖,然後接著畫面又切回去女主持人的部分,然後接著呢影片突然跳街就聽到背景聲音出現了一個打呼的聲音,那右邊看到的是白燈他閉幕眼睛閉著禁止的畫面看起來就好好像是拜燈上節目在打顆睡這個影片最近在美國被風船。好,那我們再來看一下,那事實上真的從這個影片上看起來好像就是拜燈上的一個節目,他居然在節目上節目的過程當中,就打顆睡了也好,那臺灣市長的中心做了茶。喝。是。請教惠明是。這次的美國大學,當然就是我們觀察這種訊息,他會怎麼樣來產生一個很好的觀察。是。那這一個假訊息呢剛好就是一個很有趣的例子,那我們去查好的結果,就發現說,其實那整個影片我們看起來的感覺就是會覺得說這個民主長的候選人帶動是不是身體健康不好了。對。那連他在跟電視臺的記者就是這麼短暫的連線時間。他都打喝水,那就會有一個所謂喝水白的這樣就是假訊息的一個錯誤影像,那我們去查他的結果就發現說,其實這個影像他是合成的。那兩段,他是兩段時空的影像,那第一段呢其實是這個主持人一個電視電視臺的主播,他的確是在連線採訪,但是他採訪的是另外一位樂界的歌手。那他中間就會講那個歌手就是假裝是在打喝水。然後所以這個主持人就會就是把它叫做就是就把它叫做就這樣子的一個片段,那這個片段呢就被連就被連結合成到白燈的另外一段連線。那那一段連線其實是白燈跟柯林頓溪拉就是這一段對話,那這個這個對話的過程,因為我們其實都是網路連線,那也是在片段的幾秒鐘,拜燈的眼神會往下就是那種是打開的就是眼睛閉幕養生的這樣子。如果我們去檢視診斷的對話,其實他並沒有打喝水,他只是在某某幾秒,他的眼皮會下垂,然後等一下又又往前機是,那從頭到尾都沒有打喝水。可是他是一個人就是我們的一個自然的反應或自然的動作,但是呢他卻被剪下來他眼睛閉幕養死然後閉幕的那幾秒然後被禁止了,所以你會看起來就說好像帶燈針都在睡覺,眼睛都閉著都沒有反應。那這兩段不同時空的影片就被禁止在一起那要去創造一個可能就是白燈打喝水這樣子的錯誤形象,那我們就進行了茶。喝之後也去過解他。那實際上這樣子的影片呢在英文版英文世界裡面其實流傳的更多,那他也有被翻譯成中文流傳到中文世界裡面,所以我們也去查好,所以我們再回到這個內容的本身整理一下很單純其實被人護之慾出吧?因為網站影片上如果看最近看到的呃拜燈,他在上節目的一個影片,那他看起來呢拜燈好像是低頭眼睛是閉的這個影片,然後旁邊還有搭配一些文字宣稱他是怎麼樣做到的?他的確是老了。就是要反恐他在上節目的時候打課水,如果你看到這個影片的話,那是指查核中心做的查核他是錯誤的。事實上他合成是兩個不同的場合的一個真實畫面,那讓這個畫面看起來好像是白燈在打顆水其實不是,那今天的兩個兩個訊息呢他都是影片,那後面在白燈打顆睡的這個呢可能要比較流行的是可以理解的在經在。現在一直到年底,美國大選的期間,那麼所有的訊息會怎麼樣的一個,而且現在其實假訊息幾乎可以看得出來,沒有國際,所以好像其實也已經比較沒有已經不是區分哪一個國家的假訊息,所以假設其實他的影響力其實是會互通的。那今天的這兩個來看的話,首先他們共同都是用影片的方式來請傳遞訊息或者是說假包裝成他是新聞,像在印度風傳的這個這個訊息就是講說他是新聞,然後說他是媒體那白燈,這個同樣也是影片的形式,我們要一樣流行現在越來越多的以影片的方式來呈現。看似是新聞這樣的假訊息的形式,那在搭配到美國可能這個年底大選前可能假訊息的這個增加跟互動,有些什麼樣的觀察,或者是給樂廳人,有些什麼提醒呢?是其實影像一直都是假訊息的一個很重要的打工,那尤其是我們覺得眼見我們很容易的,眼見為憑就是看到這個影像的訊息呢我們很容易的相信他因為覺得說影像都是比較真實的,他就發生在你的眼前,但是實際上呢講訊息他其實都會利用影像來舉行大家,那今天講的就是把今天講的就是一個例子,比如說他把兩段的影片合成,那這是一種很常見的作法,那再來呢他可能是有另外有一種就是他可能會去去另外一個事件的照片,或者是另外一個事件的影片,然後來告訴你說現在發生了這樣的某一件事情,那去我用其他事件的照片或影片這個也非常的常見,那另外一種當然就是說我們一直在談就是技術很高深的叫做。生物技術,就是說利用一個高科技的方式,所有的演員他來模擬政治人物的說話,那在透過這樣的技術就會讓你不以為是總統的談話或者是一個政治人物很重要政治人物的談話,那這種社會技術畢竟他是技術的門檻,現在還是比較高,所以我們看到的訊息還是剛剛介紹的這種他是把就詐騙拿來挪用或者是照片拿來這個還是目前比較常見的,那在不管哪一種我們都必須要很小心。就是。當我們看到影片或照片的訊息,讓你有產生負面的觀感,或者是你有一些生氣憤怒或者是驚恐你第一件事情就是不要轉轉他。那第二個事情就是打開你信任的媒體來源,然後去查看有沒有其他的媒體管道是什麼樣的說法,那就可以去比對一下,然後再來選擇要不要相信。那再來是從今天的例子,我們也可以看就是說你應該要先去看這一個影片,他是從哪裡來還有這個這個訊息他的原始的管道是什麼?那回去看一下他是什麼?網站告訴你的他是什麼?這樣告訴你的,那這個非常的重要,他們不一定是可行的來源要先確認到說你人他是誰?那有時候你回去看的時候你就會知道他不是可行的來源應該要存疑好聽,眾聽眾朋友有參考,好也麻煩其實這樣他落實成我們每天在接觸訊息的時候一個很簡單的標準剛剛會有提供給大家參考。如果呢你看到非常的懂的影片的這個內容的話,先不要轉傳這個我們可以做一件事情,第二件事情也很簡單,他是一項你信任的主流媒體有沒有這件事情這兩個動作麻煩大家都先做好,那更多的訊息,你可以上臺灣事實場合中心的網站或者是教育電臺analper教育電臺的官方網站tealpleastertionaltionalplestionalterterastermationaltertionaltertionalprastionallestiontertionallestiongrastionalestionastionstionstionstionstionstionsestestaseserestionaleserestionalionerestionerestiontermantionantermanioningeroderousionantioneronerantionaneronionantionionionteronionionantionionales,誰是。假消息,為你解讀財經新聞背後數字金屬日常生活中保證自己的身體健康的方法。真的有很多種,然而水果和蔬菜是。我們保證身體健康不可少的兩種食物。水果當中含有的水分,還有維生素比較多,在夏天的時候多吃水果能夠促進腸胃消化,更能夠為我們的身體提供足夠的能量。最近美國讀者文災雜誌redesteans就介紹了十種對健康最有利的水果當中排名前三的水果到底有哪一些呢?然後不如果蘋果蘋果排名第一。是。因為蘋果還有豐富的纖維物質可以補充人體足夠的纖維制,降低心臟病。發病率還可以減肥實驗證明糖尿病患者適合吃酸蘋果防治心血管病和肥胖症患者則是應該選擇甜蘋果治療便利的時候可以吃食品果而睡前要吃鮮蘋果可以消除口腔之類的細菌改善腎臟功能生病果造成之則是可以防治、可塑和腸子絲芽蘋果。尼加溫之後使用還是兒童和老年人消化不良的好藥方老婆的性質性質是一種溫馨的水果,也是一種營養豐富全面的水果性質,還有豐富的胡蘿蔔素可以很好的幫助,身體攝取維生素,a還可以補充其他的微量元素,比如蓋零甲心等等的元素。是一種全方面的健康水果,然後borestereeeitentonthesestontomeresesesengomeresenthestongomeresthesteresesesenteresesengonghengeresestonstereserengererengeresenterenthighonoworesestontontontontonoworeresereseresereseresesesesengeresterestereresterengererestinghererestererestinghentererestinghererestingherestangeramertonertertingamerterereringhermantingerantereronereremangeronererereremamerongerongerangesinglesingeres可能酸性血液的體質飯後吃水果。是比較容易腹脹便秘的。因此最佳吃水果的時間應該是要在飯後的兩到三個小時進行這樣才是最好的。另外呢水果含有豐富的纖維。是需要時間去阻以絕的。而鮮維呢是可以洗刷牙縫間的會物以及細菌。對,牙齒是有保健的作用。喔而且吃進大量的纖維。是可以刺激腸胃乳洞排出體內的毒素。這位帶著今天假新聞的運作已經高度產業化從爛訊息臉書發文進化到youtube,假造一片造成國家安全與穩定的威脅,然而面對龐大的資訊流要如何判斷?新聞爭為教育電臺tanalplosterterntionation是假消息與臺灣事實,查核中心合作每週公佈訊息查核內容,讓您隨時掌握消息,爭為做個負責任的樂廳人,教育部動物學校環境教育滿三十歲囉!有什麼清楚活動嗎?九月十六號在臺北市立動物園有豐富又有趣的活動即將盛大登場當天在活動現場有許多一個永續的世界宣示活動外加環境行動劇以及互動遊戲等研習課程,歡迎共享盛舉請上教育部綠色學校伙伴網路平臺查詢以上廣告由教育部提供。我家兒子,最近怪怪的怕他交了壞朋友一起吸毒這麼辦啊注意孩子是不是出現作息改變過分要求也吃,發現一次七十七句花費變大自言自語或作出無意義的動作仔細觀察就能及早發現幫助他們接觸毒品提醒您協助身邊接觸毒品的親友撥打戒毒成功專線零八零零七、七零八八五零八零零請請你幫忙臺北市政府衛生局台北市立聯合醫院關心您openyourmind就愛教育電臺,我們是臺北室內合唱團您現在收聽的是教育廣播電臺,今年三十三分,現在所收聽的是教育電臺禮拜一到禮拜五早上的九點到十點生活,聽得,上來設計好生活。我們是曼平今天是禮拜三,我們在後半段我們主題單元進行的。是。週三愛健康每個月兩次與臺北市立聯合醫院的合作,每次呢我們也都會請教專科醫師來聽眾朋友相關的醫學常識。今天呢我們要來介紹的是脊椎手術新知過敏,所以這個主題聽起來比較聽起來這個文字聽起來比較硬,不過大概可以理解到兩個重點,一個就是脊椎手術,那新知當然聽到的就是可能跟你所理解的不一樣,那麼在我們如果對於脊椎動手術,大部分的直覺聽起來大部分都會覺得很恐怖,就會覺得會不會很危險,那換一個角度來講的話,那麼我們想到如果在所有的族群當中呢最擔心會跌倒骨折的當然就是老人家那麼隨著骨折而帶來的。對身體的負面影響,我們都知道嗎?隨著因為他不方便行走,臥窗之後身體的狀況這個越來越嚴重,那事實上呢那在骨折的治療上有沒有在脊椎的這個手術的治療上有沒有新的做法?這個就是今天我們在單元當中可以好好來介紹一下,今天呢我們要先請教的醫師來介紹給大家,我們臺北市立聯合醫院中心院區的骨科醫師黃朝偉,黃醫師黃醫師在線上我們問過一下黃醫師你好,黃醫師早安,好,那我想我們就直接切入到重點,那我們剛剛提到脊椎手術這個事情,那麼大部分人直覺的印象都會覺得好可怕,會有很大的風險性,那麼在傳統的這個脊椎手術的作法跟我們今天要帶到的新的這個手術的作法,有什麼樣的不同?我們好好來談一下,不過這個我們可能要先從一些原因開始來這個做一些簡單的釐清什麼樣的情況會需要做到脊椎手術?什麼樣的年齡層會比較多?又是源自於哪一些原因?那在傳統的手術大概是什麼樣的作法,可以先請教黃醫師嗎?是。好,那我們脊椎手術大概就是要先知道說,我們在什麼樣的狀況要來進行我們的脊椎手,那我們脊椎的功能第一個功能大概是支撐我們的身體維持我們身體的穩定,那第二個功能就是容納我們所謂的中途神經,那如果說這個兩個功能受到破壞,而且是沒有辦法進入保守治療來達到他的穩定或平衡的時候,那這就是我們手術的時候,那我們一般來講常常會遇到的大概就是就是脊椎的結構。破到受到受到破壞,譬如說,像主持人剛剛說,到的骨折,或者是說因為退化的關係造成這個脊椎沒有辦法支撐身體的穩定,那甚至甚至像譬如說老人家常見的這種因為他骨質疏鬆,然後稍微受到一點點輕微的外力造成所謂很常見的壓迫。辛苦的,那甚至有時候在比如說一些腫瘤牽涉到我們的脊椎的時候,也是產生所謂病理辛苦的,那這個都有嚴重影響到我們脊椎的穩定的時候,那這個時候就是需要進行手術的時候,那另外一個比較長前的就是神經壓迫的症狀,比如說因為退化的關係造成這個脊椎脊椎的狹窄,或者是說腫瘤的關係直接壓到我們的神經,這個這個可能大概就是這幾個要手術的適應症,那我們傳統的手術大概都是從後今年進去,然後開一個比較大的傷口,然後來做一些減壓,甚至打釘子穩定的動作。那現在所謂的微創的方式,因為我們直接從後面化臺,會把我們的維持身體穩定很重要的肌肉,把它從脊椎上面撥開,那多多少少都會造成這些肌肉的傷害,那我們現在微創的方法就是把它對微創可能會有一個說是不是傷口比較小。對,那其實在我們的觀念裡面,大概我們所謂的微創就是儘量不要把我們的肌肉,從我們附著的機制上面撥開,那我們現在用的方法可能就是從比較外車的方式,然後經由x光機的導引,然後我們來做這些手術,甚至我們在外側開一個比較小的洞,然後利用顯我一定會類似鏡的方法,然後進到我們運作的地方來就是我們病人的問題,大概大概基本的觀念是這樣,子好那呃還是剛剛跟我們大概先簡單的釐清楚什麼樣的情況,大概幾種這個基本的情況可能呢就必須要做到脊椎手術傳統的作法跟所謂比較新一點的作法,就是微創作法有些什麼樣的不同?我們如果回到原因的那個角度再來細就一下你剛剛提到的不同的年齡層,也許原因不一樣啦,不過先不一定的年齡層的話,基本上他的脊椎的受到這個損傷,那麼他可能基本上這個物理性的狀況必須要處理,那我們今天比較看的就是說在老人家的這個部分,那如果說是以老年家的這個部分的話,你剛剛提到譬如說比較退化性的原因,那在老人家在做就是說在學校做脊椎手術的這個佔比上佔多少的比例那到什麼樣的程度就可能必須要考慮必須要來做脊椎手術,他有一個就是說判斷的一些基準嗎?好,那原則上我們大概就是就是我們脊椎手術老人家這個所謂的退化性脊椎病變,這個佔得很大的一部分,退化,性有一些有一些有一些醫學中心甚至這個退化性疾病可以看到超過七成這樣。子。,。對對對。,。是每一個老人家大概都會遇到的問題。。是。。是。。,那原則上就像我講的一樣。,就是說,,剛剛說,在譬如說保守治療,,沒有辦法達到這個合理的效果的時候,,那一般來講,,如果說我們這個病人的症狀,是所謂的腿酸腿。,,那這個是我們所謂的神經性果型的時候,,那又沒有辦法從我們譬如說一些保守治療的方法復健,或者是他得到一個適合的環節,而且我們在影像檢查上面,一般來講都是做所謂的電腦變成少鳥或者是直接造型少鳥,那在這個影像學的檢查上面又看起來符合別人的症狀的話,那這個大概就是手術的必要的。那另外一個就是我剛剛講的,因為很多都有骨質疏鬆的問題,可能他不輕易的輕輕的跌倒或者是甚至他一個屁股做他去沒有多好,那甚至有一些很骨質的病人打個噴氣,那就可能造成我們這個這個腰椎或胸椎的一個很輕微的壓迫性骨折的時候,那這個沒有辦法,而且他骨折了以後,譬如說穿了被夾他沒有骨頭最後沒有長起來的時候,也是我們大概手術的一個大宗這樣子。那當然你剛剛提到比較如果說對老人家來說退化性的一些問題,那表示他是在進行是,他不會突然間發生嘛,那可能呢他的病程進行到某一個狀況的時候,就像你剛剛提的一些保守性的治療可能沒有很積極的效果的時候,可能醫生就會提出這些建議,但是其實因為他在這個在一個進行式的狀況當中,所以除非是就是醫生說非開到不可否則的話好像一對於脊椎要動手術的話都會我這樣講好了。就是說過去在傳統的這個脊椎手術的作法上,那他會就是說一般就是對患者來說會擔心的事情是什麼?那他的比較負面的影響是什麼?那那個負面影響是會影響到就是患者,他覺得他到底要不要開包或者是說他就認真,那是中間就必須要去做評估嘛,所以傳統的這個手術上他比較比較就是會會擔心他有比較負面的這個效果是什麼呢?老人家比較會擔心的點是什麼?第一個就是他很可能就是被很多的這些通常雜誌啊或者是說這些這個口味相傳他可能誤導了一個,那我們一般來講就是所謂的退化性其實的病變絕大部分發生在兩個地方一個是頸椎,然後另外一個是腰椎腰椎發生的比又比頸椎高的多,那因為腰椎是我們身體要支撐我們就是慢慢生重量一個最後面的一個點,所以這個地方要發生問題的機會,其實是比頸椎要高的多。那基本上如果說我們從結合學上面來看,那腰椎的話基本上雖然說他都是中處神經,可是我們在腰椎一下就不像在胸椎或者是頸椎一樣。是一個實質的神經的管素,那到我們的腰椎的時候,他其實三層很多很多很多很多很多古細胞的神經,所以他不是一個很發實的東西,那所以基本上那我們在做腰椎的手術的時候,我們最重要的是做神經檢查手術要有受過訓練良好訓練的這個技術外科的醫生,那我們我們在這個視野下面其實我們是可以看得很清楚的。而且我們這樣子去波動我們的這個神經其實不會對病人造成什麼很嚴重的就是後遺症有些人擔心說最大的擔心說,我看的是不是不能走路。是是。其實基本上不會有這個問題,這個是最大的擔心。對對對對對對。這個是因為大部分的病人最主要單親的是這一個部分,那其實在現在的這些要這個手術來講,那只要是病人有經過這個適度的這個所謂的素質評估,因為老人家他可能有其他的多重共病的問題,他要平靜臟病高血壓、其他的問題,那我們在做幾個手術之前都會跟麻醉科的醫生甚至心臟科的醫生就像科醫生來評估病人的這個狀況看他因為我們要趴著開嘛,而且時間會有一點久,那如果說你人基本上他身體重要的時間,那基本上你現在的這些手術的器械啊提出來說基本上他要這手術是一個所謂的力行性手術風險,當然其實最大的風險其實是落在老人家他本身的問題,他自己年紀的問題,他有他其實他身體狀況的問題在麻醉上面就是可能比他的這個狹窄的情形來的需要。考慮。是。是。好,那剛剛請教黃醫師的是在傳統的脊椎手術的作法上,一般人比較會擔心老人家比較會擔心的這個就是擔心其實是一種疑慮,但那個擔心其實是不會發生,不過如果說手術他的方式輕入性更小或者說復原能夠更快,我想大部分的人應該都會做這樣的選擇。那你剛剛提到比較新的這個治療方式或者是說你剛剛提到這個微創的作法,那這個治療方式在麻煩一下黃醫師可能做比較清楚一點的敘述,他可以完全的取代傳統的作法,或者是說他比較針對特定的狀況,那有沒有什麼樣的情況是沒有辦法來使用這樣的治療方式的情況?是。基本上就是我們所謂所謂的所謂的傳統手術有傳統手術的好處,那傳統手術的好處就是說我們因為整個傷口拉大,那整個整個結構結構我們看得非常的清楚,那大概就是說如果說那是不適合的話,其實要看病他本身的狹窄的狀況,那如果說他的所以狹窄的真的很厲害,那其實這個時候而且有好幾節這種很很狹窄的很很很,因為我們要這一共有五節,那如果說那個病人超過三節以上的狹窄的話,那基本上的話我個人是比較不請這樣建議使用所謂的微創的方式瞭解。那當然就是病人他本身狹窄的程度還有當然就是說病人的他他的主素那他的情況那以現在的技術來講,大部分都可以使用為創的方式來解決問題那為創的方式微創方式,也不是完全有它就是有它的優點,因為未來的話我們大部分都會在手術中光機的導引的方式來確定我們這個打因子。還有所謂減壓的減壓的部分。所以可能在這個方面會比我們整個打開花的時間要來得久一些。那再來的話就是做減壓的部分,因為原則上我們整個打開,那我們所謂的相對的位置就是整個這個神經這個神經跟出去相對的位置,我們可以看得非常的清楚,可是在微創的這一部分的話等於是我常常講微創手術就是一個所謂的就是一個黑天就是在一個小小的這個範圍裡面我們去做去做這些減壓的動作。是。那如果說一旦醫生的訓練非常熟練的話,那他大概他大概不會在裡面一路,那你後來找到病人的狀況很狹窄,啊甚至和平一些比較嚴重的這些滑脫的問題,那他的結果會改變了太多的時候,這個時候你去做他反而會有增加這個手術的困難。顯情,這是我的個人的看法,所以也就是說可能要有一個觀念,雖然我們提的是比較新的脊椎手術新的這個治療方式,然後就微創的這個的方式,但是並不表示說,我微創手術可以完全來取代傳統的脊椎手術就傳統的這個手術有它的優點,那當然如果適合作為創手術的這樣的治療方式的話,當然是最好,但是並不是是他可以。並沒有表示,微創否是他可以完全的取代。傳統所說,而且一定比較好,其實不見得還要個別的情況要做判斷,那如果我們在縮小情況,那特別什麼樣的情況,他就會說特別什麼樣的情況什麼樣的病人的狀況,他就格外的適合特別的適合微創的方式呢?特別適合微創的方式,那大概就是比如說我們舉一個最簡單的例子,就是我們所謂的這個所謂的所謂的這個壓迫性骨折好了,那像以前這個壓迫性骨折以前的自我法,那當然比如說他的這個他的這個穩定的受到嚴重的影響的時候以前的作法大概就是我們大概就是打開,然後然後要需要打電子固定啊之前,那現在有一些比較好的方法,比如說像所謂的這一起。陳清楚,那我們我們大概只要接受所謂的局部的麻醉,那時候免除這個上馬要的風險。那我們在變成一個狀況之下,我們放一個導管針對這個他的病照裡面,然後在裡面我們可以住宿一些專用的這個所謂的骨髓營。所以曾經說的骨髓,那大概就可以解決病人的問題,這個效果通常都很好啦,這個就是手術完的時候,那病人需要再回病房,平常的大概三五個鐘頭,那他因為我們手術可以達到那個打過去也可以達到立即的穩定性。那所以病人大概如果說回去,平常三五個鐘頭他覺得還好那配合配合這樣子。那就可以起來活動這樣子。那算是一個老人家,然後對,整個手術的風險來講是一個很大的感情。所以也就是說你剛剛提到的這個情況譬如說他是。老人家,那不小心跌倒造成的背痛就是所謂的壓迫性骨折啦那他就變成不太能站就只能臥床這樣。當然,對身體是比較不好的,但是他又擔心做脊椎手術,傳統的就是脊椎手術,可能這個過度擔心,那如果說是這樣的方式的話,這樣的情況的話,你剛剛提到,這就是一個新的選擇,就是這種微創的方式,就是一個新的選擇,讓他比較不會是這麼輕入式的。而且數後下傳活動的時間跟回家時間就可以比較縮短。那這就是一個蠻適合的情況。是。是是。是。那今天我們在單元當中當然談到這個脊椎手術的新的一個作法,因為聽眾朋友會想說為什麼要知道這個但是當然最簡單的我們會想到說現在是社會的結構越來越不入老齡化嘛,那當然骨頭的問題要用很久啊用到老的時候,會有很多的問題跑出來,那當然對治療的方式,我們也要懂得舊的方法跟新的方法這些知識都要有我們最後當然我們今天透過這個新的這個手術方式來給聽眾朋友一些這個知識性的補充,但是最後還是回到以我們今天來聽的情況還是老人家比較多一點那要怎麼樣來怎麼樣來保護好,骨頭,或者是說對於年長者來說,,可以多做些什麼?,那如果對於退化性的就是逐漸的這個退化性的這個關節,或者是說脊椎的這個問題,,要要就是說要怎麼樣去瞭解到新的治療方式?,,那其實可以不用太過擔心,,那有些什麼要跟聽眾朋友則做說明的呢??第一個當然就是說像我剛剛講的,第一個大概就是我們很常見的所謂的骨質疏鬆嘛對不對?那大概這個大概都會遇到尤其是女性那因為他他還有這個所謂的情形的問題,所以他骨質疏鬆的問題一定會比男生來得要嚴重一些,那所以就是說做好這個骨質疏鬆的預防,所以這個是一個當然是減少這個所謂的的一個方法,另外的話就是說,那至於退化這一塊,那這個可能第一個跟你本身的體質有關係,還有跟你年輕的時候工作啊這些都有關係。那有些條件是我們沒有辦法改變的。那就是說我們的工作還有大概就是天生的這個條件,我們有辦法改變我們可以做的。其實是可以增強我們就是背部肌肉能力量,所以我們平常的時候有適度的運動伸展運動啊,然後加強我們背負的。那我們知道就是說我們其實我們這個上半身力量的資源不是完全靠我們的脊椎是我們的腰圈這麼大一個。那其實我們幾歲只有小小的一個地方,你要靠他來支撐你全身的重要這個是。不太可能,那所以他大部分支撐身體的力量的工作,其實如果在我們的肌肉上,那如果我們的肌肉有一定的力量的話,可以分攤我們許多這個脊椎的在力量的負荷的話,那我想這個是可以減少這個我們所謂的一些這個脊椎病變的一個比較適合的方法,所以我常常跟我們的病人說,你二十歲要有二十歲的運動,三十歲,要三十歲的運動,那如果你老到八九十歲那也要八九十歲的運動在這裡這樣子好,黃醫師提醒非常好,不同的年齡都要知道要怎麼樣保護自己的身體怎麼樣守護好保護?好自己的骨頭?其實是年齡不同的年齡要找到適合自己的運動年齡的也是一樣,那當然如果這個真的開始有退化性的問題,當然就要跟醫生合作,那跟醫生配合,那當然呢隨著醫術的日心月異,那麼如果醫生最心氣的建議的這個治療方式也不用太過擔心要全心的相信醫生。好,就是今天我們在單元當中補充給大家特別的請教臺北市立聯合醫院中心院區骨科醫師黃哲偉,黃醫師那麼跟聽眾朋友介紹有關於脊椎手術的這個新的治療方式提供給大家,因為這一次感謝黃醫師,今天撥時間來跟我們聽眾朋友做說明,謝謝黃醫師,謝謝。謝謝。謝謝黃醫師。掰掰。掰掰一定有這一條很快的一些很多的不是一個很有趣,每一個人的生命是一個心靈的一個一個。愛的心情,所以一個小時時間過得很快感謝你的收聽,每天早上九點到十點在空中陪伴大家分享不同的主題。希望。對。你的生活有一些先幫忙或者是一個陪伴的聲音。今天在節目當中進行的是生活法律同樣的期待。早上九點鐘跟你在空中再見,掰掰,有時候是一個很好的一個輕輕輕鬆的感覺你是不是一個人的人生的一個人的心情就是一個一個現在時間上午\n",transcriptState:2,summary:"天氣只有迎風面的東南部地區,馬來西亞是一個prossefent的時候受到我們播出的這個跟財經有關的數字的小單元,不過呢我們今天來聽聽看有一種比較新的一個骨折治療的方式,也邀請您跟我們一起打擊假消息傳遞甄試時,那就就是說這個是戰機最毀的這樣,在廣播基本上當天是臺灣的新聞是一片的平靜並沒有任何跟國防安全相關的這樣子的新聞,但是經過查核呢其實他並不是完全沒有記者,他會怎麼樣來產生一個很好的觀察。是。那這一個假訊息呢剛好就是一個很有趣的例子,拜燈的眼神會往下就是那種是打開的就是眼睛閉幕養生的這樣子。如果我們去檢視診斷的對話,他只是在某某幾秒,但是呢他卻被剪下來他眼睛閉幕養死然後閉幕的那幾秒然後被禁止了,美國大選的期間,有些什麼提醒呢?是其實影像一直都是假訊息的一個很重要的打工,那尤其是我們覺得眼見我們很容易的,比如說他把兩段的影片合成,比如蓋零甲心等等的元素。是一種全方面的健康水果,歡迎共享盛舉請上教育部綠色學校伙伴網路平臺查詢以上廣告由教育部提供。我家兒子,大部分的直覺聽起來大部分都會覺得很恐怖,那換一個角度來講的話,那甚至甚至像譬如說老人家常見的這種因為他骨質疏鬆,那另外一個比較長前的就是神經壓迫的症狀,就是微創作法有些什麼樣的不同?我們如果回到原因的那個角度再來細就一下你剛剛提到的不同的年齡層,那麼他可能基本上這個物理性的狀況必須要處理,那如果說是以老年家的這個部分的話,,可能他不輕易的輕輕的跌倒或者是甚至他一個屁股做他去沒有多好,譬如說穿了被夾他沒有骨頭最後沒有長起來的時候,那是中間就必須要去做評估嘛,那到我們的腰椎的時候,他其實三層很多很多很多很多很多古細胞的神經,我們最重要的是做神經檢查手術要有受過訓練良好訓練的這個技術外科的醫生,其實要看病他本身的狹窄的狀況,那我們所謂的相對的位置就是整個這個神經這個神經跟出去相對的位置,那特別什麼樣的情況,但是最後還是回到以我們今天來聽的情況還是老人家比較多一點那要怎麼樣來怎麼樣來保護好,那所以就是說做好這個骨質疏鬆的預防,然後加強我們背負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