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週三愛健康單元:健康保健.主題: 老年人與第二型糖尿病

2019/10/08
邀訪來賓:臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 內分泌及新陳代謝科 醫師 楊江奕 先生
單元介紹

正常成人因老化過程導致胰島素分泌減少,加上肌肉日漸萎縮(肌少症), 內臟脂肪增加,運動量及身體活動量減少而可能引發胰島素阻抗,因此第2型 糖尿病的發生會隨著年齡的增加而增加。 2015 年據國際糖尿病聯盟 (International Diabetes Federation, IDF)報告,全世界老年人糖尿病的盛行率平 均已達15%,而在已開發國家(美國、台灣等)更已超過20%。 近年來一系列的糖尿病臨床研究(ACCORD、ADVANCE、VADT)主要是 去探討嚴格血糖控制與心血管事件的影響。結果發現嚴格控制血糖雖然可以降 低小血管併發症的發生,但大血管病變卻沒有獲得一致的結論,而低血糖的發 生卻增加了。其中ACCORD試驗更因為在嚴格控制組的病人死亡風險增加,而 提前終止試驗。這些研究結果顯示第二型糖尿病人的理想血糖控制目標,應該 要作「個別化」考量。 研究發現「失能」較「多重共病」在高齡者更能預測其死亡風險

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