免疫療法被視為癌症治療的新希望,然而國立陽明交通大學楊慕華教授團隊最新研究顯示,癌細胞可不是爛草莓,在治療壓力下,它們反而會展現抗壓性,成功躲過免疫系統的追擊。
頭頸癌患者在接受標靶治療後,再接續免疫療法時,常常無法達到預期療效。研究團隊深入解析後揭露指出,造成癌細胞「抗壓性」的核心機制在於,當腫瘤長期受到標靶藥物壓制時,會分泌大量發炎因子TNF-α,進而干擾STAT1—這個原本負責啟動干擾素抗腫瘤基因的關鍵因子,形成所謂的「干擾素疲乏」(IFN-γ fatigue),讓免疫細胞對癌細胞的攻擊能力逐漸喪失,也就是說,長期標靶治療帶來的「治療壓力」會讓癌細胞提高警覺,加速重塑腫瘤微環境,甚至主動關閉原本用來啟動免疫細胞的訊息通路,讓免疫療法失去效果,這項研究論文的成果發表於《Cell Reports Medicine》。
另外,研究團隊與中央研究院洪明奇院士合作、發表於《Advanced Science》的另一項研究,也揭露癌細胞會分泌一種名為RNase1的酵素,主動抑制T細胞等免疫細胞活性。這一機制在乳癌、肝癌、頭頸癌等多種癌別中皆被觀察到,顯示RNase1是跨癌別的重要免疫逃脫因子。
兩項研究共同描繪出一個清晰的圖像,癌細胞會「因壓力而成長」,不只被動抵抗,更會主動學習如何生存。他們一方面自行分泌蛋白削弱免疫攻擊,另一方面在治療壓力下反而更提高警覺,重新改寫免疫療法的訊號通路,展現出驚人的適應力。
楊慕華教授表示,免疫治療是癌症治療的重要里程碑,但如何克服抗性、提升療效仍是臨床最大挑戰。瞭解腫瘤在治療壓力下的適應性變化,未來可望透過生物標記導引治療順序與組合策略,提升免疫治療的成功率。