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健康

身上乾癬伴隨關節疼痛 可能是免疫系統敵我不分

2025-09-18 發佈 陳麗如 臺東
臺東馬偕醫院過敏免疫風濕科黃奕帆醫師表示,關節乾癬就是俗稱的「牛皮癬」是一種全身性免疫系統失調的的慢性發炎疾病,不會傳染,但若沒有正確診斷與適當治療,長期之下就會有嚴重的併發症。

臺東馬偕醫院過敏免疫風濕科黃奕帆醫師表示,關節乾癬就是俗稱的「牛皮癬」是一種全身性免疫系統失調的的慢性發炎疾病,不會傳染,但若沒有正確診斷與適當治療,長期之下就會有嚴重的併發症。

秋冬天氣乾燥,是皮膚病好發的季節,臺東馬偕醫院過敏免疫風濕科黃奕帆醫師提醒民眾,乾癬不是自己買藥膏擦就會好,它可能造成關節炎,嚴重的話,甚至會像退化性關節炎需要置換人工關節。不過,如果早期治療,對症下藥,還是可以順利康復。
 

黃奕帆醫師分享一位長期飽受皮膚紅腫困擾的郭先生,身上反覆出現大片紅斑與脫屑。他一直以為只是濕疹,自行購買藥膏塗抹。多年下來,逐漸感到關節腫痛與僵硬,生活品質受到嚴重影響,後來,到風濕科門診,經醫師詳細檢查後,確診為乾癬性關節炎,開始接受照光治療與免疫調節藥物,病情逐步獲得控制,讓他重拾健康與信心。
 

黃奕帆醫師表示,在臺東一個月的門診中,大約會看到2-3位全身性乾癬病患,看完診都會留下滿地的皮屑。臺東民眾很多人從事勞動,皮膚出現疹子以為是濕疹,關節痛以為勞動造成的,所以常延誤到全身皮疹才就醫。其實,關節乾癬就是俗稱的「牛皮癬」是一種全身性免疫系統失調的的慢性發炎疾病,不會傳染,但若沒有正確診斷與適當治療,長期之下就會有嚴重的併發症。
 

黃醫師指出,大約有15%到30% 的乾癬患者,會進一步發展成乾癬性關節炎,這與一般的退化性關節炎不同,是免疫系統敵我不分,它常出現在年輕或中壯年族群,最常見的發病年齡在 30 到 50 歲之間,男女比例相近。
 

乾癬性關節炎的典型症狀,包括:關節反覆腫脹與疼痛、早晨起床的僵硬感、指頭整根腫脹,像「香腸指」、下背痛與活動受限、指甲病變與肌腱附著點發炎。若未妥善治療,關節結構可能受到破壞,導致手腳變形,甚至出現「杯中鉛筆」樣的畸形,造成永久性傷害。乾癬性關節炎易出現在肌鍵與骨頭的連接處,出現的部位全身都有可能,乾癬與乾癬性關節炎不僅影響皮膚和關節,更可能導致多種全身性疾病,嚴重時也會有導致心血管疾病與中風、高血壓、高血脂與糖尿病的風險。
 

目前臺東有95%的過敏免疫風濕疾病都是在臺東馬偕治療,病患有嚴重的乾癬性關節炎、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等免疫疾病,都可申請新一代的藥物「生物製劑或小分子藥物治療」,病患通常在2-3個月的治療會大幅改善。黃醫師呼籲,民眾一旦身上有皮疹千萬不要擅自買成藥來擦,一定要尋求就醫,及早找出病因對症下藥,才可避免造成不可回復的後遺症。

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