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健康

柚子干擾藥效 三高患者要當心

2025-09-16 發佈 周明慧 臺北

中秋節即將到來,文旦柚子是應景的水果。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生表示,柚子富含維生素C和纖維質,有助於消化和增強免疫力,但柚子可能與藥物產生交互作用,民眾如果正在服用降血壓或降血脂藥物,要避免柚子製品,以免造成健康風險。

 

李篤生藥師說明,柚子含有呋喃香豆素(furanocoumarins),會抑制人體肝臟和小腸中的CYP3A4酵素,影響藥物代謝,導致藥物在體內停留過久,血中濃度升高,增加副作用風險。例如,降血壓藥可能導致血壓過低,降膽固醇藥可能引發肌肉損傷,嚴重時甚至造成心律不整或腎臟問題。臺灣的文旦柚子與葡萄柚同屬柑橘科,交互作用相似,中秋節食用頻繁,更需注意。

 

李篤生藥師指出,不能與柚子併用的藥物多半是慢性病常用藥,交互作用可能輕微到嚴重,不同人體質也會有差異。像是降膽固醇藥如atorvastatin、simvastatin、lovastatin,可能引起肌肉疼痛或損傷;降血壓藥如nifedipine、amlodipine部份則可能引起血壓過低,導致頭暈或低血壓;抗凝血藥如warfarin會增加出血風險;免疫抑制劑如cyclosporine用於器官移植患者,可能導致藥物過量毒性;抗心律不整藥如amiodarone造成心跳異常加劇;抗組織胺藥如fexofenadine使得藥物效果降低;鎮靜劑如diazepam可能造成鎮靜作用過強,影響注意力;壯陽藥如sildenafil有血壓驟降風險;抗癌藥如ribociclib導致毒性增加;其他還有抗癲癇藥carbamazepine或抗愛滋藥等,民眾如果服用的是這些藥,建議先查藥品說明書或問醫師藥師。

 

李篤生藥師表示,許多人以為間隔2小時即可,但柚子的酵素抑制效果可持續數小時至2到3天。研究顯示,吃一顆柚子或喝200mL汁,4小時內影響最大,24小時後仍有餘效。因此,不論間隔多久,最好避免併用,特別是長期服藥者。若偶爾想吃,少量為宜並諮詢專業人士,優先選擇蘋果、香蕉等水果。

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