衛生福利部新任部長石崇良今天(1日)正式上任,出身為急診醫師的他,最想解決的問題就是「急診壅塞」的狀況,打算從五大面向著手。而他也說自己不知道任期會到多久,但明年漲保費機會很低。
面對急診壅塞、護理出走潮、高齡少子化、健保支出屢創新高的挑戰,石崇良部長的改革藍圖涵蓋醫療、心理與社會韌性,盼逐一透過各種分流、獎勵、開源節流、商保合作等方式來解決,在醫療韌性裡,優先要處理的是急診壅塞問題,長期壅塞就稱不上韌性。
急診病人當中,檢傷分類1至2級的病人占2成,3級占7成,其餘是4至5級的輕症。石崇良部長說,想要分流,就需要處理假日的壅塞問題,未來會推動假日急症中心,提供不危急的輕症病人外科、內科、兒科等服務,也希望強化家醫計畫,做好慢性病管理,減低急診需求。
至於機構的病人,失能者常有急性變化就往醫院送。石崇良部長表示,希望強化機構的緊急處理能力,包含夜間、假日,推動區域聯防,未來會調整居家醫療的計畫,降低大型醫院的急診負荷。護理師部分,護病比獎勵若是用關床達標,會喪失本意,如果是增加護理人力、床數增開,這樣的獎勵和關床達到護病標準的,應該是不同的,將進行調整,滾動式修正。
至於上任後健保費是否提升,石崇良部長回應,醫療費用未來一定會再增加,要滿足醫療需求成長,健保財務是很困難的,依照原本做法就是調費率,過去健保財務非常依賴一般保費,對於受薪階級壓力會很沉重,所以調升一般保費費率上需要非常審慎,從開源跟節流兩方面去討論補充保費是否有調整空間,根據薪資所得來做本體性考慮,這就會涉及健保法修法。明年健保總額成長率最高就是5.5%,推估出來的支出跟現行財務情況來講,應可以達到一個月的安全準備金,從客觀數據來講,明年漲保費機會很低。