一般認為肌少症跟身體老化有關,但國立陽明交通大學的新研究發現,恐怕不只是年老體衰的結果。由陽明交大與臺北榮總合作的最新研究發現,腸道荷爾蒙GLP-1竟會直接抑制肌肉的再生與修復,成為肌少症前所未見的新成因。這是全球首度證實腸道荷爾蒙對肌肉生成具有負面影響,為肌少症診斷與治療開啟嶄新視角。
GLP-1(Glucagon-like peptide-1)是腸道在進食後自然分泌的賀爾蒙,具有促進胰島素分泌、調節血糖的作用,廣泛應用於糖尿病與減重治療。臺北榮總急診醫學部主任黃獻皞表示,研究團隊針對145位平均年齡超過80歲的急診患者進行臨床分析發現,即使在空腹狀態下,肌少症患者的血中 GLP-1 濃度仍異常升高,平均達到1021.5微克/毫升(pg/mL),是非肌少症者的近三倍。
進一步的動物與細胞實驗中,GLP-1會抑制肌肉生成過程中的關鍵蛋白,導致肌纖維融合不良、形態異常,進而阻礙成熟肌管的形成。此外,GLP-1 還會干擾細胞內粒線體的正常運作,使細胞能量代謝大幅下降,等同直接打亂肌肉修復與增生的機制。
由於傳統對肌少症的認知,多集中在年齡、運動不足與營養攝取。這項研究為肌少症發展提供全新機轉。研究主持人,陽明交大生化暨分子生物研究所教授郭津岑表示,這項研究打破GLP-1僅為胰島素刺激因子的舊有認知,明白的揭示它在骨骼肌分化與能量代謝中的負面影響,這對於肌少症與糖尿病患者的治療策略帶來重要啟示。
這項研究成果已經刊登於國際期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》,為肌少症的預防與診斷提出全新可能。
曾鈺羢 乾稿