73歲張先生因尿路結石困擾長達30年,今年更引發敗血症與急性腎衰竭至臺中醫就診,泌尿科趙浩堅醫師以軟式輸尿管鏡結合鈥雷射碎石手術,搭配抗生素治療,將結石清除並恢復良好。
73歲張先生,因尿路結石困擾長達30年,做過無數次體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡碎石術、經皮腎造廔取石術、傳統開腹腎臟取石術,仍飽受結石困擾,今年更因感染性鹿角結石引發敗血症與急性腎衰竭;4月至臺中醫院泌尿科就診,透過腹部X光及電腦斷層檢查發現張先生左腎下腎盞4.5公分的鹿角結石及位於左邊輸尿管0.6公分的結石,導致致阻塞及腎盂積水。
趙浩堅醫師指出,目前軟式輸尿管鏡結合鈥雷射的使用能達到很好的石頭廓清率,透過軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管,其鏡頭靈活彎曲達270度,能深入腎臟到達傳統硬式輸尿管鏡無法處理的位置清除腎結石,再用鈥雷射將結石打碎取出,比起經皮腎造廔取石無腎造廔手術,因沒有傷口,自然減低許多術後傷口的不適,還可降低腎臟出血的風險,並且有較少的手術併發症,病人恢復時間快,大幅減少住院時間,也能一次解決輸尿管結石與腎臟結石,避免日後腎臟結石掉落再度造成阻塞與疼痛。對於凝血功能異常的人不能接受經皮腎造廔取石的人也是較佳的選擇。
趙浩堅醫師提醒,鹿角狀結石是長期尿路感染造成,因結石裡有細菌,細菌會不斷感染,尤其像糖尿病或免疫力較差之患者容易造成腎臟炎及敗血症;所以提醒患者除了治療結石,也要治療尿路感染,並定期檢查追蹤,避免再生結石。而規律的生活,均衡的飲食,,避免過度勞累,充足的水份和良好的排尿習慣是預防尿路感染的不二法門。