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健康

撕心裂肺的痛 當心主動脈剝離

2022-03-30 發佈 趙佳韻 花蓮
胸痛當心主動脈剝離

胸痛當心主動脈剝離

花蓮一名五十多歲、有中風病史的男子,某天夜裡突然胸部劇烈疼痛,隨即失去意識,急診後發現為急性A型主動脈剝離且合併心包膜填塞,也就是心臟被血塊壓迫,歷經十個小時手術才救回一命。由於主動脈剝離的致死率相當高,呼籲本身有家族史或三高患者,務必規律用藥,一旦發現異狀,應立即就醫,才不會造成憾事。

 

門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示,主動脈是全身最大的動脈,幾乎全身重要器官,都從主動脈的血液供應,如果主動脈剝離,不僅影響全身血液供應,還會造成器官缺氧壞死,48小時內的死亡率甚至高達50%。


主動脈剝離的典型症狀,是出現劇烈胸痛,且一路從前胸痛到後背,患者在幾秒內,會出現「撕心裂肺」的痛,且完全無法緩解,一旦發生,就必須立刻送醫。不過,黃醫師也表示,不是每個急性主動脈剝離的病人都會出現典型症狀,15%的病人不會胸痛,但會昏倒或出現中風症狀,還有一小部份病人是肢體無力、冰冷。


雖然主動脈剝離的好發年齡約50至70歲,但也有三、四十歲發病的狀況。黃醫師提醒,主動脈剝離的患者中,近八成有高血壓病史,如果家族中有主動脈剝離的病史,30歲就開始要有警覺性,很可能年輕就發病,更要提早監控血壓與主動脈大小。而一般三高患者,更要養成每天定時量測血壓、控制血糖、血脂肪以及運動的習慣,一旦發生胸悶、胸痛等情形,緊急送醫才是唯一的救命機會。